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, 23:57

El LCA

Publicado por ratpenat  |  3 comentarios


La razn de mi actual falta de actividad es una lesin relativamente comn entre los practicantes de deportes varios, y bastante fastidiosa por cierto; la rotura del ligamento cruzado anterior. Llevo con esto algn tiempo ya, y an me queda. As, durante mi periodo de inmovilidad, echando mano de internet, he podido observar que afecta a bastantes personas. Lo voy a explicar brevemente porque lo creo interesante pues estamos siempre expuestos a este tipo de lesiones por nuestra aficin. Adems, as me entretengo un rato. No soy mdico, pero entre lo que he ledo y, sobre todo, lo que he escuchado de los traumas y fisios que me atienden y que me han demostrado un gran saber sobre el tema, creo no ir muy errado.

En la rodilla tenemos cuatro ligamentos fundamentales, dos dentro de la cpsula de la articulacin, los cruzados anterior y posterior, y dos externos a ambos lados. Una lesin en alguno de ellos es algo frecuente.

Los ligamentos unen los huesos y nos aportan estabilidad en la articulacin. Cuando se rompe uno de ellos, la rodilla falla en algn eje del movimiento. Explicado a lo bruto sera que una rotura en el ligamento cruzado anterior hace que la tibia se pueda desplazar hacia delante en relacin al fmur, da la sensacin de que la rodilla se te desmonta.

Adems, los ligamentos tienen otra funcin fundamental, la propiocepcin. El sentido propioceptivo aporta informacin sobre la posicin del cuerpo, el equilibrio y el movimiento. Es un sentido complejo organizado en ltima instancia por el cerebelo.

Los ligamentos influyen en tanto retransmiten informacin al sistema nervioso sobre la situacin de la articulacin para que ste controle la contraccin de los diversos msculos. Es decir, que los msculos van a trabajar en funcin de la informacin que mandan los ligamentos. As, en el momento de romperte el LCA, inevitablemente, has de dejar de hacer la actividad que realizabas, porque la rodilla deja de responder, casi no puedes ni andar porque parece que la pierna no te hace caso, hasta que la psicomotricidad no se reorganiza. Esto es caracterstico de la lesin citada.

De forma inmediata, se produce un fuerte derrame con inflamacin que imposibilita bastante el movimiento. En principio, el ligamento roto ya no duele, pero s lo pueden hacer, y bastante, las otras lesiones que se pueden producir: meniscos, ligamentos laterales, pequeas fracturas seas.

Cuando te rompes el LCA la operacin suele ser necesaria. La falta de estabilidad en la articulacin puede provocar otros problemas serios a la larga. Al principio con la rodilla inflamada no lo notas, pero en cuanto se va la inflamacin, en muchas ocasiones la rodilla fallaba. Yo he tardado dos meses en operarme y, a pesar de hacer rehabilitacin antes de la intervencin, poco pude avanzar. En comparacin, ahora, aunque an me queda mucha recuperacin, estoy mucho mejor que con el ligamento roto. A los dos meses de la operacin ya puedo caminar bien, cosa que antes no.

Despus, la recuperacin es lenta, unos seis meses para volver al nivel previo de actividad. Paciencia, la rehabilitacin es fundamental. Primero, hay que hacer desaparecer la inflamacin y empezar a recuperar el movimiento, sobre todo la extensin de la pierna. La rodilla, despus de la lesin y la operacin, tiende a una posicin protectora y cmoda de equilibrio, ligeramente flexionada, lo que crea adherencias internas en los tejidos que hay que deshacer, y esto no es fcil. Recuperar la extensin total es complejo y algo doloroso, se ha de insistir mucho, pero es importante. Cuanto ms se tarda, ms cuesta.

Es necesario trabajar la musculacin de la pierna para equilibrar la rodilla. Al dejar de moverte, el muslo parece que se deshincha, pierde volumen con rapidez. Hay que potenciar los cudriceps, el muslo delantero, y los isquiotibiales, los msculos traseros. Los isquios son importantes, pues son agonistas del LCA, es decir, trabajan en la misma direccin; en movimiento tiran de la tibia igual que l. Mantener un tono muscular ptimo es necesario para proteger las articulaciones.

Asimismo hay que realizar ejercicios dirigidos a mejorar la propiocepcin para evitar nuevas lesiones. En la operacin se substituye el ligamento lesionado, que yo tena literalmente destrozado, por otro nuevo, el cual se fija a los huesos mediante tornillos bioabsorbibles, previo taladro con la biohilti. Una vez el conjunto empieza a cicatrizar satisfactoriamente, el nuevo ligamento se ha asimilar, ha de empezar a funcionar como el original, y esto se ha de trabajar tambin. Requiere su tiempo. Un trozo de cinta dyneema sera quizs ms resistente, pero resultara imposible que pudiera funcionar como un ligamento orgnico, poco sensitivo podra llegar a ser, las terminaciones nerviosas y los vasos sanguneos obviamente no lo iban a reconocer.

Una vez dejas las muletas, despus de 3 semanas, y la rodillera articulada, despus de 6, es bueno empezar a moverse, as se favorece la cicatrizacin. Tambin es un alivio, acostumbrado a no parar, la inactividad radical es aburridilla. El poder pasear es algo que ahora puedo valorar mucho, aunque sea por lugares llanos. Progresivamente, y con cuidado. Hay que ganar fuerza y estabilidad, y hay que reeducar el movimiento. En eso estamos, a ver si dentro de poco puedo volver a la actividad. Por el momento, ya empiezo a engrasar la bici, despus de quitarle los pedales automticos. Ese giro de pie puede tener consecuencias letales.

Mientras tanto, para variar, escojo el Sobrarbe para empezar poco a poco a salir, andar y fotografiar.



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Comentarios sobre este Post
3 usuarios han realizado 3 comentarios
  • 3 - ratpenat - 21/08/2013 - 13:43 - Informar de comentario ofensivo

    Gracias.... en ello estamos... sin prisas pero con regularidad.... por lo menos ya puedo coger la bici, aunque sin los pedales automticos.


  • 2 - Guillem San Martn Guiral - 29/07/2013 - 12:28 - Informar de comentario ofensivo

    Me alegro muchsimo de que vayas tan bien encaminado en tu recuperacin! Por cierto, un relato muy bien documentado y muy til. Preciosas fotografas Un abrazo! :)


  • 1 - Macgiver - 29/07/2013 - 09:13 - Informar de comentario ofensivo

    Ya es un paso, amigo y nunca mejor dicho, a seguir con la positividad y estos paseos relativos, que pronto te vuelvo a ver liado con la Espeleo. Saludos.


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Sobre este Blog
Blog creado por ratpenat el 17/09/2008

Mi intencin es fotografiar aquellos lugares en los que, hace ya 40 aos, inici mi prctica de la espeleologa con una cierta intensidad. Esto es, en la actualidad, lo que an me motiva para seguir visitando las cavidades. Las ventajas que nos aporta la fotografa digital en esta labor es lo que me ha condicionado a retomar una actividad que ya casi haba abandonado.


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